Can J Psychiatry. 2009 Apr;54(4):242-6.

Incidence of major malformations in infants following antidepressant exposure in pregnancy: results of a large prospective cohort study.Einarson A, Choi J, Einarson TR, Koren G.

Assistant Director, The Motherisk Program, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario.

Objective: To ascertain if antidepressants, as a group, increase the risk for major malformations, as well as assessing each individual antidepressant. Methods: At The Motherisk Program, we analyzed pregnancy outcomes of women (n = 1243) from prospectively collected cases in our database, who were exposed to antidepressants during their pregnancy. We then compared them with a matched comparison group of women (n = 1243) who were not exposed (nonteratogen group). Results: Women (n = 928) who fit the criteria for inclusion, were exposed in the first trimester of pregnancy, and gave birth to a live-born infant were matched to women (n = 928) in the comparison group. There were 30 (3.2%) major malformations in the antidepressant group and 31 (3.3%) in the comparison group (OR 0.9; 95% CI 0.5 to 1.61). The antidepressants included in the analysis were: bupropion (113), citalopram (184), escitalopram (21), fluvoxamine (52), nefazodone (49), paroxetine (148), mirtazepine (68), fluoxetine (61), trazodone (17), venlafaxine (154), and sertraline (61). Conclusions: As a group, antidepressant use in the first trimester of pregnancy is not associated with an increased risk for major malformation above the baseline. In addition, no individual antidepressant was associated with an increased risk of a specific malformation.

"la femme enceinte ne doit ni boire, ni fumer, ni prendre de médocs, et vivre le plus sainement possible". Ca ne colle pas avec la prescription d'AD (sauf cas de force majeure bien entendu).

Salut Kraepelin,

Désolé si je suis un peu H.S :
Niveau éthique, j'ai du mal à comprendre comment des médecins peuvent prescrire des antidépresseurs à des femmes enceintes, surtout sachant que leurs effets sur les foetus sont mal connus. Je ne comprends même pas qu'on puisse autoriser leur prescription (à moins d'une urgence vitale) si facilement (tiré de la notice de la fluoxetine : "Consultez votre médecin traitant avant de prendre PROZAC en cas de grossesse ou d'allaitement.". Un peu frileux comme mise en garde).

Mais là, vous faites référence à la dépression dite "post-partum", c'est à dire, après l'accouchement. On peut donner des AD à une jeune mère qui fait ce genre d'épisode dépressif, du moment que l'allaitement est limité.

Nous faisions, de notre côté, référence à la prescription d'AD durant la grossesse.

Salut Kraepelin,

Désolé si je suis un peu H.S :
Niveau éthique, j'ai du mal à comprendre comment des médecins peuvent prescrire des antidépresseurs à des femmes enceintes, surtout sachant que leurs effets sur les foetus sont mal connus. Je ne comprends même pas qu'on puisse autoriser leur prescription (à moins d'une urgence vitale) si facilement (tiré de la notice de la fluoxetine : "Consultez votre médecin traitant avant de prendre PROZAC en cas de grossesse ou d'allaitement.". Un peu frileux comme mise en garde).