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Un naturopathe accusé de pratique non-professionnelle

Stephen Barrett, M.D.

Richard A. Marschall, N.D., un naturopathe licencié dans l'état deWashington, a été accusé d'un comportement non-professionnel suite à avoir diagnostiqué et traité des patients pour "hypothyröidie fonctionnelle" par téléphone, courrier et sur l'internet, ce qu'il faisait apparemment entre deux patients.

La condition, connue sous le nom de "Syndrome de Wilson", a été pondue par E. Denis Wilson, M.D., de Longwood en Floride, où son permis de pratique médical a été révoqué en 1991 [1]. Ses supposées manifestations incluent la fatique, des maux de tête, le syndrôme pré-menstruel, la perte de cheveux, l'irritabilité, la rétention de liquide, la dépression, mémoire réduite, diminution du libido, des ongles malsains, augmentation de poids facile, et environ soixante autres symptômes.

Wilson maintient avoir découvert un type de fonction anormalalement réduite de la glande thyroïde dans laquelle les analyses de la thyroïde sont souvent normales. Il déclare que le signe diagnostique principal est une température corporelle en dessous de 98.6 º F (orale), et le diagnostic est confirmé par la réponse du patient au traitement d'une "thérapie spéciale d'hormone thyroïdienne." [2]

Des documents enregistrés le 30 sept. 1997, par le Secretary of Health de Washington déclarent:

* En 1994, Marschall "aurait rencontré" la patiente A, une résidente de la Californie, par un service d'internet et discuté les problèmes de la patiente par l'entremise de son serveur. Peu de temps après, Marchsall aurait posté à la patiente une formule d'histoire de cas, une liste de ses tarifs, un contrat patient/médecin à lire et à signer, et des directives comment prendre sa température. Après avoir lu l'histoire complétée par la patiente A et tableau de sa température, il posa le diagnostic d'un problème de thyroïde et a décidé du traitement de la condition en parlant avec la patiente au téléphone.

* Marschall n'a jamais examiné la patiente A ou demandé les analyses de laboratoire usuelles nécessaires à un diagnostic approprié de dysfonction thyroïdienne. Malgré cela, autour du 20 janv. 1994, il a prescrit une hormone thyroïdienne synthétique (liothyronine) qui a été postée à la patiente A de Bellgrove Pharmacy, à Bellevue, Washington.   * En 1995, Marschall a diagnostiqué et traité quelques 75 patients "longue-distance" pour "hypothyroïsme fonctionnel" uniquement par téléphone, par l'internet, et/ou par courrier. Il prescrivit la liothyronine pour au moins cinq des patients qui vivaient ailleurs que dans l'état de Washington.

* Le dosage recommandé, standard, de la liothyronine est entre 25 et 75 microgrammes par jour. Marschall a prescrit des doses aussi grandes que 300 microgrammes par jour, avec près de 25% de ses patients avec "hypothyroïdisme fonctionnel" recevant des doses plus grandes que 200 microgrammes par jour. L'ingestion de lithyronine en trop est dangereuse et peut même être fatale. Le comportement non-professionnel, selon la définition des lois de l'état de Washington inclut: o "incompétence, négligeance, ou faute professionnelle se traduisant par un tort au patient ou qui crée un risque exagéré de tort au patient; et o la "promotion pour gain personnel de toute médication, appareil, traitement, procédure, ou service." [4]

En mai 1994, un journal local a rapporté que Marschall s'est rendu compte du syndrôme de Wilson suite à avoir étudié les publications de Wilson et l'avoir consulté par téléphone. L'article déclarait que Marschall traitait plus de 200 patients souffrant de ce syndrôme et que le coût pour le diagnostic initial, incluant un test sanguin, était $400 [4]

Note: Malgré que le "syndrôme de Wilson" soit un faux diagnostic, il y a une maladie de Wilson, une condition rare causée par un déficit de l'organisme de métaboliser le cuivre.

 

Références

  1. Wilson ED. Wilson's Syndrome: The Miracle of Feeling Well, 2nd edition. Orlando, Florida: Cornerstone Publishing Co., 1991.
  2. Disciplinary actions: E. Denis Wilson (MD #0048922) Longwood Florida, 2/12/92). Board of Medicine 8(2):10, 1992. Florida Department of Professional Regulation, Tallahassee, Florida.
  3. American Thyroid Association statement on "Wilson's Syndrome." Revised Nov 16, 1999.
  4. Dawson M. 'Miracle' cure has side effects. Peninsula Daily News, Port Angeles, Washington, May 8, 1994.
  5. State of Washington, Department of Health, Naturopathy Program. Statement of charges. Docket No. 97-09-B-1045 NT, Sept 30, 1997.
  6. State of Washington, Department of Health, Naturopathy Program. Amended statement of charges. Docket No. 97-09-B-1045 NT, April 17, 1998.
  7. State of Washington, Department of Health, Naturopathy Program. Stipulated findings of fact, conclusions of law, and agreed order. Docket No. 97-09-B-1045 NT, July 20, 1998.
  8. Petroff K. Application for a search warrant. The Natural Healing Clinic. March 1, 2010.
  9. Information. U.S.A. v Richard Marschall. U.S. District Court. Western District of Washington at Tacoma, Case No. CR11-5222BHS, April 22,, 2011.
  10. Plea agreement. U.S.A. v Richard Marschall. U.S. District Court. Western District of Washington at Tacoma,Case No.. CR11-5222BHS, May 9, 2011
  11. Transcript of September 26, 2011 sentencing hearing. USA v. Richard Marschall. U.S.A. v Richard Marschall. U.S. District Court. Western District of Washington at Tacoma,Case No.. CR11-5222BHS. .
  12. Statement of charges. In the matter of Richard A. Marschall. Washington Department of Health Board of Naturopathy, Sept 17, 2012.
  13. Stipulated findings of fact, conclusions of law and agreed order. In the matter of Richard A. Marschall. Washington Department of Health Board of Naturopathy, Nov 15, 2013.
  14. Natural Health Clinic home page, archived Dec 30, 2014.
  15. Stipulated findings of fact, conclusions of law, and agreed order to cease and desist. In the matter of Richard A. Marschall. Washington Department of Health, Secretary of Health, Case No. M2015-742, Sept 21, 2015.
  16. Plea agreement. U.S.A. v. Richard Marschall. U.S. District Court for the Western District of Washington. Case No. 3:17-cr-05226, filed July 6, 2017.
  17. Government's sentencing memorandum. U.S.A. v. Richard Marschall. U.S. District Court for the Western District of Washington. Case No. 3:17-cr-05226, filed Oct 13, 2017.

 

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Dernière mise à jour le 9 mars 2019.

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